健康知道
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小便排出小石头可能与尿路结石、膀胱结石、肾结石或尿道狭窄等疾病有关。尿路结石是泌尿系统常见疾病，通常由尿液成分异常、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、尿路结石尿液中矿物质结晶沉积形成固体物质，可能与饮水不足、高盐饮食等生理因素有关，表现为排尿疼痛、血尿。治疗需增加水分摄入，药物可选用枸橼酸钾、坦索罗辛或别嘌醇。
2、膀胱结石膀胱内形成的结石常与排尿不畅、膀胱异物等病理因素相关，症状包括下腹痛、尿频。需通过膀胱镜取石，药物可使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠或乙酰半胱氨酸。
3、肾结石肾脏内形成的结石移动至尿道排出，多与高钙尿症、尿酸代谢异常有关，伴随腰痛、恶心。治疗采用体外冲击波碎石，药物推荐双氯芬酸钠、布洛芬或哌替啶止痛。
4、尿道狭窄尿道管腔变窄导致结石滞留，可能由炎症、外伤引起，出现排尿困难、尿流变细。需行尿道扩张术，药物选择头孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素抗感染。
建议及时就医检查结石成分，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
