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肾结石尿道发痒是怎么回事

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肾结石尿道发痒是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道发痒可能与肾结石有关,常见原因包括结石刺激、尿路感染、尿道炎症及过敏反应,可通过药物干预、感染控制、炎症缓解及过敏治疗等方式改善。

1、结石刺激

肾结石移动时可能划伤尿道黏膜,导致机械性刺激引发瘙痒。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒。

2、尿路感染

结石滞留易诱发大肠杆菌等病原体感染,表现为尿频尿痛伴瘙痒。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

3、尿道炎症

结石摩擦导致尿道黏膜损伤后引发无菌性炎症,可能伴随排尿灼热感。可遵医嘱选用癃清片、热淋清颗粒或三金片等中成药缓解症状。

4、过敏反应

部分患者对结石成分或治疗药物产生过敏反应,需停用可疑药物并口服氯雷他定片、依巴斯汀片或西替利嗪滴剂。严重过敏需及时就医。

每日保持2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现血尿、发热等症状应立即就诊泌尿外科。

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多数肾结石无须手术治疗,可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时,需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出,同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。

2、体外碎石:

适用于5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿,术后可能出现血尿或感染。

3、调整饮食:

草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入,每日钠盐摄入量应控制在6克以下。

4、增加饮水:

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成,可交替饮用柠檬水和白开水。

术后患者应定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况,长期保持低盐低脂饮食,避免久坐和过量摄入维生素D制剂。

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