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痛风病人血尿酸降到多少算正常

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痛风病人血尿酸降到多少算正常

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风病人血尿酸水平建议控制在360微摩尔/升以下,合并痛风石或慢性痛风性关节炎者需降至300微摩尔/升以下。目标值设定主要与痛风病程、并发症、药物耐受性等因素相关。

1、无症状高尿酸血症

未发作痛风但血尿酸超过420微摩尔/升时,建议通过饮食调节将数值控制在360微摩尔/升以下,避免诱发关节炎症。

2、急性痛风发作期

发作期间血尿酸可能暂时降低,仍需维持长期控制目标,急性期后可开始降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他等。

3、慢性痛风性关节炎

存在关节损伤或痛风石的患者需将血尿酸严格控制在300微摩尔/升以下,有助于尿酸盐结晶溶解,可能需要联合使用促尿酸排泄药苯溴马隆。

4、肾功能不全患者

合并慢性肾病者需根据肾小球滤过率调整用药,目标值可放宽至420微摩尔/升以下,优先选择经肾脏排泄较少的非布司他。

定期监测血尿酸水平,避免动物内脏等高嘌呤食物,每日饮水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。

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长期使用可能破坏口腔菌群平衡,增加白色念珠菌感染概率,表现为口腔白膜或疼痛,使用后及时漱口可降低风险。

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