健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
痛风病人血尿酸水平建议控制在360微摩尔/升以下，合并痛风石或慢性痛风性关节炎者需降至300微摩尔/升以下。目标值设定主要与痛风病程、并发症、药物耐受性等因素相关。
1、无症状高尿酸血症未发作痛风但血尿酸超过420微摩尔/升时，建议通过饮食调节将数值控制在360微摩尔/升以下，避免诱发关节炎症。
2、急性痛风发作期发作期间血尿酸可能暂时降低，仍需维持长期控制目标，急性期后可开始降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇、非布司他等。
3、慢性痛风性关节炎存在关节损伤或痛风石的患者需将血尿酸严格控制在300微摩尔/升以下，有助于尿酸盐结晶溶解，可能需要联合使用促尿酸排泄药苯溴马隆。
4、肾功能不全患者合并慢性肾病者需根据肾小球滤过率调整用药，目标值可放宽至420微摩尔/升以下，优先选择经肾脏排泄较少的非布司他。
定期监测血尿酸水平，避免动物内脏等高嘌呤食物，每日饮水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。
系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。
1、免疫复合物沉积免疫复合物在肾小球基底膜沉积可引发炎症反应，临床常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
2、补体系统激活补体激活导致膜攻击复合物形成，可选用羟氯喹等药物调节免疫功能。
3、血管内皮损伤自身抗体攻击血管内皮细胞，需通过降压药控制血压，必要时进行血浆置换。
4、遗传易感性HLA-DR2等基因型携带者易发病，需长期监测尿蛋白及肾功能指标。
建议低盐优质蛋白饮食，避免日晒，定期复查尿常规和肾功能，严格遵医嘱调整用药方案。
.jpg)
