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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
4、输尿管镜取石:对于较大或嵌顿性结石,需通过输尿管镜进行激光碎石或取石,通常住院治疗。
结石发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,出现发热或持续腰痛需立即就医。
左肾结石痛的症状主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿困难。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随恶心呕吐等全身反应。
1、腰部钝痛结石静止时压迫肾盂引发隐痛,表现为持续性腰部酸胀感,可通过热敷缓解,若合并感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
2、阵发性绞痛结石移动划伤尿路引发剧烈痉挛痛,疼痛向会阴放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或哌替啶注射液解痉镇痛。
3、血尿结石摩擦黏膜导致镜下或肉眼血尿,建议增加饮水量冲刷尿路,严重时需用氨甲环酸止血,并排查是否合并肾积水。
4、排尿困难结石堵塞输尿管引起尿流中断,可能伴随尿频尿急,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。