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直径2公分的肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石及部分肾结石,具有创伤小、恢复快的特点。
3、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道,直接粉碎并取出结石。适合较大或复杂肾结石,可能需要住院治疗。
4、开放手术仅用于极少数复杂病例,如合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。现代泌尿外科已较少采用该术式。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
早泄可通过行为训练、心理疏导、局部麻醉药物、口服药物等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、内分泌紊乱等原因引起。
1、行为训练:通过停动法或挤压法延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,短期内可能改善控制能力。
2、心理疏导:焦虑或压力可能导致早泄,认知行为治疗有助于缓解心理性因素,建议在专业医师指导下进行。
3、局部麻醉:利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,使用前需排除药物过敏史,避免药物经阴道吸收影响伴侣。
4、口服药物:达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延迟射精,舍曲林等药物需严格遵医嘱调整剂量。
建议保持规律性生活频率,避免过度自慰,日常可进行盆底肌锻炼,若症状持续需排除糖尿病等器质性疾病。