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直径超过6毫米的输尿管结石通常建议输尿管镜手术。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
2、药物排石针对小于6毫米的结石可使用α受体阻滞剂坦索罗辛、钙通道阻滞剂硝苯地平、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物促进排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道将结石粉碎取出。
4、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石，在腰部建立通道直接进入肾脏粉碎结石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石：当结石引起持续梗阻或感染时，可考虑体外冲击波碎石术，该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石：对于位置特殊或合并解剖异常的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石取石术，创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。
