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肾脏结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品,但需避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物内脏等高嘌呤食物。增加柑橘类水果及低脂乳制品摄入,维持钙磷代谢平衡。
3、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛等短期并发症。
结石直径超过6毫米或伴有发热血尿时需及时就医,日常应保持适度运动避免久坐,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石:直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石:当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石:对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。