健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
肾炎常见病因包括感染、免疫异常、药物损伤及代谢性疾病，主要类型有链球菌感染后肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病及高血压肾损害。
1. 感染因素链球菌感染后肾炎多由咽炎或皮肤感染引发，表现为血尿和水肿，治疗需用青霉素清除感染源，配合呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂控制水肿。
2. 免疫异常IgA肾病与黏膜免疫缺陷相关，典型症状为发作性肉眼血尿，可选用缬沙坦、泼尼松或环磷酰胺调节免疫，需监测肾功能变化。
3. 药物损伤长期使用非甾体抗炎药或造影剂可能导致间质性肾炎，出现腰痛和少尿，应立即停用肾毒性药物，必要时采用甲泼尼龙冲击治疗。
4. 代谢疾病糖尿病和高血压引起的肾小球硬化属于慢性进展性疾病，需严格控制血糖血压，常用药物包括胰岛素、缬沙坦和氨氯地平等。
日常需限制盐分摄入，定期监测尿常规和肾功能，避免滥用药物及接触肾毒性物质，出现持续泡沫尿或水肿应及时就医。
男性肾盂肾炎可能由尿路梗阻、细菌感染、免疫功能低下、泌尿系统结构异常等原因引起。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿路结石导致尿液滞留，细菌繁殖引发感染。需解除梗阻并配合抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散。
2、细菌感染大肠埃希菌等病原体经尿道逆行至肾盂，可能与卫生习惯不良有关。表现为发热和腰痛，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片、复方磺胺甲噁唑片控制感染。
3、免疫功能低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者防御能力下降。需控制基础疾病，必要时静脉注射头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、结构异常膀胱输尿管反流等先天畸形易造成反复感染。需通过影像学确诊，严重者需手术矫正，配合呋喃妥因肠溶片、盐酸坦洛新缓释片等药物辅助治疗。
急性期应卧床休息并保证每日饮水量超过2000毫升，恢复期避免憋尿及过度劳累，定期复查尿常规与肾功能。
