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痛风可以吃哪些坚果

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痛风可以吃哪些坚果

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

若出现痛风或高尿酸血症,可以适量吃核桃、腰果、杏仁、榛子等坚果,也可以遵医嘱吃非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 核桃

核桃嘌呤含量较低,富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质,适量食用有助于调节血脂,但需控制每日摄入量。

2. 腰果

腰果属于低嘌呤坚果,含有镁和植物蛋白,可帮助缓解炎症反应,建议每日摄入不超过15克。

3. 杏仁

杏仁嘌呤含量中等,但含有丰富维生素E和膳食纤维,选择无盐烘焙型更佳,需注意与其他高嘌呤食物搭配。

4. 榛子

榛子嘌呤含量在坚果中相对较低,含单不饱和脂肪酸和锰元素,建议选择原味未加工产品,避免糖渍或盐焗品种。

二、药物1. 非布司他

通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于长期尿酸控制,需监测肝功能及心血管不良反应。

2. 苯溴马隆

促进肾脏尿酸排泄的代表药物,使用时需保证每日饮水量,禁用于肾结石或肾功能不全患者。

3. 别嘌醇

传统降尿酸药物,可能引发过敏反应,用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。

4. 秋水仙碱

急性痛风发作期缓解药物,可抑制中性粒细胞趋化,需警惕腹泻等胃肠道副作用。

痛风患者选择坚果时应以原味、未深加工产品为主,每日总量控制在20-30克,同时避免饮酒及高果糖食物,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。

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痛风发作期不建议用热水泡脚。痛风急性发作时关节红肿热痛明显,热水刺激可能加重炎症反应,建议冰敷镇痛并尽早就医。

1、炎症加重

热水会扩张血管加速局部血液循环,导致尿酸盐结晶进一步刺激关节滑膜,使红肿热痛症状加剧。发作期应避免热疗,可短期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片。

2、组织水肿

高温会加重关节腔渗出,导致肿胀程度增加。建议抬高患肢促进静脉回流,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制粒细胞浸润。

3、疼痛敏感

痛风发作时神经末梢对温度变化敏感,热水可能诱发剧烈疼痛。可临时使用对乙酰氨基酚片缓解症状,但需注意该药无降尿酸作用。

4、皮肤损伤

长期高温浸泡可能导致表皮屏障受损,增加感染风险。若出现皮肤破损需预防性使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。

痛风发作期应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,症状缓解后需在风湿免疫科医生指导下规范降尿酸治疗。

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