健康知道
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痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等原因引起，目前无法根治但可通过药物控制、饮食调整、体重管理、定期监测等方式缓解症状。
1、遗传因素约30%痛风患者有家族史，与嘌呤代谢相关基因突变有关。建议有家族史者定期检测血尿酸，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸升高。需限制红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可配合秋水仙碱缓解疼痛。
3、肥胖因素超重会抑制尿酸排泄，BMI每增加1单位血尿酸上升约0.3mg/dl。建议通过有氧运动减重，合并高血压时可使用氯沙坦辅助降尿酸。
4、肾功能异常慢性肾病会导致尿酸排泄障碍，常伴关节肿痛和痛风石形成。需治疗原发病，苯溴马隆等促排药需在医生指导下调整剂量。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日饮水2000ml以上，避免剧烈运动和关节受凉，定期复查肝肾功能。
痛风发作期不建议用热水泡脚。痛风急性发作时关节红肿热痛明显，热水刺激可能加重炎症反应，建议冰敷镇痛并尽早就医。
1、炎症加重热水会扩张血管加速局部血液循环，导致尿酸盐结晶进一步刺激关节滑膜，使红肿热痛症状加剧。发作期应避免热疗，可短期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片。
2、组织水肿高温会加重关节腔渗出，导致肿胀程度增加。建议抬高患肢促进静脉回流，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制粒细胞浸润。
3、疼痛敏感痛风发作时神经末梢对温度变化敏感，热水可能诱发剧烈疼痛。可临时使用对乙酰氨基酚片缓解症状，但需注意该药无降尿酸作用。
4、皮肤损伤长期高温浸泡可能导致表皮屏障受损，增加感染风险。若出现皮肤破损需预防性使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
痛风发作期应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄，症状缓解后需在风湿免疫科医生指导下规范降尿酸治疗。
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