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膝盖骨突出可能由生理性结构变异、运动损伤、骨关节炎、髌骨脱位等原因引起,需结合具体症状判断严重程度。
1. 生理性结构:部分人群天生髌骨位置偏高或股骨滑车发育较浅,表现为膝盖骨明显突出但无功能障碍,无须特殊治疗,日常避免过度跑跳即可。
2. 运动损伤:剧烈运动可能导致髌韧带松弛或股四头肌失衡,引发髌骨外移。建议佩戴护膝稳定关节,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或硫酸氨基葡萄糖胶囊。
3. 骨关节炎:关节退变可能伴随骨赘形成,使髌骨轮廓异常突出。通常伴有关节僵硬和疼痛,需通过X线确诊,可选用塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液或盐酸氨基葡萄糖片。
4. 髌骨脱位:外伤或发育异常可能导致髌骨半脱位,表现为膝盖骨明显外凸伴剧烈疼痛。急性期需手法复位,反复脱位者需考虑内侧髌股韧带重建术。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山爬楼梯等动作,运动前后充分热身,若伴随持续疼痛或活动受限需及时就诊骨科。
痔疮手术后大出血可能由术后创面渗血、结扎线脱落、凝血功能障碍、感染等因素引起,需根据出血量及时采取压迫止血、药物干预或二次手术等措施。
1. 创面渗血:术后早期创面毛细血管开放或轻微撕裂可能导致渗血,表现为少量鲜红色血液。可通过局部压迫止血,使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等中成药辅助凝血,严重时需电凝止血。
2. 结扎线脱落:痔核结扎后7-10天为结扎线自然脱落期,过早脱落可能导致动脉出血。常表现为突发性喷射状出血,需立即用凡士林纱布填塞压迫,必要时行缝扎止血术。
3. 凝血异常:患者原有血小板减少或服用抗凝药物时,术后易出现持续渗血。需检测凝血功能,静脉注射蛇毒血凝酶,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。
4. 继发感染:创面感染可导致组织坏死血管暴露,出血多为暗红色伴脓液。需清创后使用甲硝唑氯化钠注射液冲洗,口服头孢克肟分散片控制感染。
术后应保持大便软化避免用力,观察出血量超过200毫升或持续出血需立即返院处理,恢复期多进食木耳、猪肝等富含铁元素食物促进造血。