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胸椎椎体压缩性骨折怎么治疗

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胸椎椎体压缩性骨折怎么治疗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胸椎椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,避免脊柱负重,使用硬板床保持脊柱轴线稳定,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

佩戴胸腰段支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动,防止骨折椎体进一步塌陷,需定期调整支具松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

骨质疏松性骨折需联合抗骨质疏松治疗,可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等药物,疼痛明显者可短期服用塞来昔布、洛索洛芬钠、泰勒宁等镇痛药。

4、手术治疗

椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术适用于椎体压缩超过1/3、神经受压或保守治疗无效者,需评估患者心肺功能及全身状况。

恢复期应加强钙质和维生素D摄入,避免搬运重物及剧烈运动,定期复查骨密度和脊柱X线评估愈合情况。

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突然头晕恶心想吐可通过调整体位、补充水分、深呼吸放松、服用药物等方式缓解。通常由低血糖、耳石症、胃肠炎、偏头痛等原因引起。

1、调整体位

立即坐下或平卧避免跌倒,抬高下肢促进血液回流,保持环境通风。适用于体位性低血压或耳石症诱发的情况。

2、补充水分

少量多次饮用温糖水或电解质饮料,避免一次性大量饮水。可改善脱水或低血糖导致的症状。

3、深呼吸放松

用鼻深吸气4秒后缓慢呼气6秒,重复进行可调节自主神经功能。对焦虑或过度换气引发的头晕恶心有效。

4、服用药物

眩晕严重可遵医嘱使用盐酸地芬尼多片,恶心明显可用多潘立酮片,偏头痛发作可用布洛芬胶囊。需排除脑卒中等急重症。

症状持续超过2小时或伴随视物模糊、言语不清时需急诊就医。日常避免空腹运动,规律作息有助于预防发作。

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