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老年糖尿病的原因

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老年糖尿病的原因

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

老年糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能衰退、慢性炎症等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。

1、遗传因素

家族史是老年糖尿病的重要风险因素,直系亲属患病会显著增加发病概率。建议定期监测血糖,早期发现异常可通过饮食控制和运动干预延缓进展。

2、胰岛素抵抗

年龄增长伴随肌肉量减少和脂肪堆积,导致胰岛素敏感性下降。减轻体重和规律有氧运动能改善胰岛素抵抗,必要时医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等药物。

3、胰腺功能衰退

胰岛β细胞随年龄增长逐渐凋亡,胰岛素分泌能力降低。表现为餐后血糖持续升高,可选用格列美脲、西格列汀等促泌剂或基础胰岛素补充治疗。

4、慢性炎症

长期低度炎症状态会损伤胰岛细胞,常见于肥胖和代谢综合征患者。控制炎症指标需综合管理体重,医生可能建议使用阿卡波糖、GLP-1受体激动剂等药物。

老年糖尿病患者需保持规律作息,每日监测血糖变化,饮食注意低升糖指数食物与优质蛋白搭配,遵医嘱规范用药并定期复查糖化血红蛋白。

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推荐 甲亢节结是什么症状

甲状腺功能亢进性结节常见症状包括心悸、体重下降、颈部肿块、情绪波动等,症状发展通常从代谢亢进表现逐渐进展至器官功能异常。

1、心悸

甲状腺激素过量导致交感神经兴奋,表现为静息心率增快、运动耐量下降,严重者可出现房颤。建议监测心率变化,医生可能开具普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。

2、体重下降

基础代谢率升高导致能量消耗增加,伴食欲亢进但体重持续减轻。需保证高热量高蛋白饮食,甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成。

3、颈部肿块

甲状腺区域触及单个或多个结节,可能伴随吞咽不适。超声检查可明确结节性质,放射性碘扫描有助于判断功能状态,较大结节需考虑手术切除。

4、情绪波动

激素水平异常影响中枢神经系统,表现为易怒、焦虑、失眠等症状。心理疏导联合抗甲状腺治疗可改善症状,必要时短期使用苯二氮卓类药物。

日常需限制碘摄入,避免剧烈运动加重心悸,定期复查甲状腺功能及超声,出现高热、意识模糊等甲亢危象征兆须立即就医。

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