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甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺激素分泌过多引起的全身代谢亢进疾病,常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等,典型表现包括心悸、多汗、体重下降。
1、病因分类原发性甲亢多与自身免疫异常相关,继发性甲亢可能由垂体瘤或甲状腺结节导致,碘摄入过量和使用含碘药物也可能诱发。
2、典型症状早期出现心慌手抖、怕热多汗,进展期可见突眼、甲状腺肿大,严重者可能出现甲亢危象伴高热昏迷。
3、诊断方法通过甲状腺功能检查显示TSH降低、FT3/FT4升高,结合甲状腺超声和摄碘率测定可明确病因分型。
4、治疗原则抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制激素合成,放射性碘治疗适用于药物无效者,甲状腺次全切除用于重度病例。
甲亢患者应避免高碘饮食,保证充足热量和蛋白质摄入,定期监测甲状腺功能调整治疗方案。
甲状腺功能亢进性结节常见症状包括心悸、体重下降、颈部肿块、情绪波动等,症状发展通常从代谢亢进表现逐渐进展至器官功能异常。
1、心悸甲状腺激素过量导致交感神经兴奋,表现为静息心率增快、运动耐量下降,严重者可出现房颤。建议监测心率变化,医生可能开具普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
2、体重下降基础代谢率升高导致能量消耗增加,伴食欲亢进但体重持续减轻。需保证高热量高蛋白饮食,甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成。
3、颈部肿块甲状腺区域触及单个或多个结节,可能伴随吞咽不适。超声检查可明确结节性质,放射性碘扫描有助于判断功能状态,较大结节需考虑手术切除。
4、情绪波动激素水平异常影响中枢神经系统,表现为易怒、焦虑、失眠等症状。心理疏导联合抗甲状腺治疗可改善症状,必要时短期使用苯二氮卓类药物。
日常需限制碘摄入,避免剧烈运动加重心悸,定期复查甲状腺功能及超声,出现高热、意识模糊等甲亢危象征兆须立即就医。