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小肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。此方法适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用，可能与输尿管痉挛、血尿等症状有关。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现肾周血肿、发热等并发症，需配合抗生素预防感染。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并解剖异常者，采用激光碎石后直接取出。可能与输尿管狭窄、肾积水等因素有关，通常伴随腰部钝痛、排尿困难等症状。
建议限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
