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抑郁症引起的躯体症状

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抑郁症引起的躯体症状

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
抑郁症不仅会引发情绪低落,还可能引起多种躯体症状,如慢性疼痛、乏力、睡眠障碍等,应警惕身体异常并寻求专业帮助。其成因包括中枢神经系统功能紊乱、内分泌失衡及心理压力,处理方法包括药物治疗、心理干预以及生活方式调整。
1、抑郁症的躯体症状解析
抑郁症的躯体表现多种多样,主要包括以下几类:第一,慢性疼痛,例如头痛、背痛或原因不明的肌肉疼痛,这些疼痛往往顽固难治,与实际的身体病变通常无直接关联。第二,胃肠道疾病,如食欲下降、恶心感甚至便秘,抑郁症对内脏功能的影响常被误以为纯粹的消化问题。第三,长期的疲劳感,即使充足休息后仍然没有精力。这些症状很多时候比情绪问题更容易被患者感知或表达,从而掩盖了抑郁症的本质。
2、躯体症状出现的主要原因
抑郁症是多因素综合作用造成的,躯体症状的产生同样与身体内部和外部环境因素密切相关。
① 生理因素:抑郁症患者的大脑神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素水平可能失衡,引起身体痛觉敏感度增加。内分泌激素,如皮质醇过多分泌,也可能干扰睡眠与代谢,导致疲劳感和免疫力下降。
② 心理压力:长期心理创伤、社会期待或家庭矛盾可能诱发抑郁症,改变大脑对身体信号的感知,使患者更容易体验或放大痛感。
③ 遗传与环境:家族中有抑郁症史会显著增加患病风险,同时不良的生活习惯如酗酒、吸烟也可能加重躯体表现。
3、如何缓解躯体症状
缓解抑郁症引发的躯体症状需要综合干预:
① 药物治疗:医生通常会采用抗抑郁药物,如SSRI类药物如舍曲林、SNRI类药物如度洛西汀,或镇痛剂共用以控制疼痛和改善情绪。个别患者可能需要辅助使用抗焦虑药物来减少紧张感。
② 心理治疗:认知行为疗法CBT被认为对缓解躯体症状和根治情绪问题同样有效,逐步帮助患者调整对症状的认知与应对机制。
③ 生活方式调整:规律运动如瑜伽、快走、健康饮食补充富含欧米伽-3和B族维生素的食物都有助于重建体内平衡,缓解基础症状。保证良好的作息习惯也可以显著改善睡眠问题。
抑郁症引发的躯体症状不容忽视,不单要缓解身体不适,也需关注情绪深层问题。建议尽早与专业医师沟通,以综合干预方案尽快恢复正常生活。对于出现明显身体症状的患者,切勿自行服药或忽视,正规诊疗与科学管理是关键。

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抑郁症若未得到及时有效的治疗,可能会进一步发展为严重的心理疾病,如精神分裂症或双相情感障碍,但并非所有抑郁症都会转变为精神病。为了避免不良后果,尽早识别病情并寻求科学的治疗方法至关重要。 1、抑郁症为何可能演变为精神病 抑郁症是一种常见的情感障碍,主要表现为情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低等症状。如果病情长期得不到干预,可能引发以下情况: 长期心理压力:持续的负面情绪会改变大脑神经递质的平衡,如多巴胺、5-羟色胺的紊乱,导致更为严重的心理问题。 病症重叠:部分抑郁症患者并发躁狂症、幻觉妄想等症状,表现出与精神分裂症或双相障碍相似的特征。 社会功能退化:如果患者长期脱离社会活动、缺乏适当支持,容易陷入精神崩溃状态。 应对方法:早期识别并干预是关键。一旦出现幻觉、妄想等精神病性症状,应及时就医,接受规范化治疗。 2、防止抑郁症发展为精神病的方法 科学治疗与心理支持是防止病情恶化的有效手段,推荐以下方法: 药物治疗:抗抑郁药物如SSRIs选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SNRIs去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂等,需在医生指导下使用;严重病例可能需要联合抗精神病药物如奥氮平、氯氮平。 心理治疗:认知行为疗法CBT或心理疏导可帮助患者改变负性思维,提升应对能力。 生活方式干预:睡眠充足、规律作息、适当运动如每周3次中低强度有氧运动有助于改善精神状态。 3、精神病的早期干预与治疗 当抑郁症患者出现明显的精神病性症状如幻觉、妄想,需立刻接受专业治疗。通常包括以下措施: 精神病急性期住院治疗:对出现严重自伤或他伤倾向的患者,提供安全环境,并进行电惊厥疗法ECT或高效药物干预。 长期管理:疾病稳定后,可通过药物维持、家庭支持及职业技能训练帮助患者重新融入社会。 家庭支持:家属可以学习相关知识,以便在患者述情、情绪波动时提供有效帮助。 预防是关键,无法忽视抑郁症的早期信号,一旦出现如长期情绪低落、兴趣减退,或怀疑伴有精神病性症状,应尽快寻求专业医生指导和治疗,避免进一步恶化。

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