健康知道
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尿急尿频尿痛尿不尽可能由饮水量过多、精神紧张、尿路感染、前列腺增生等原因引起，可通过调整生活习惯、抗感染治疗、药物缓解等方式改善。
1、饮水量过多短时间内大量饮水会导致排尿次数增加，属于正常生理现象。减少饮水量后症状可自行缓解，无须特殊治疗。
2、精神紧张焦虑情绪可能引起膀胱敏感度升高，表现为尿频尿急。可通过心理疏导、盆底肌训练改善症状，严重时可遵医嘱使用坦索罗辛、托特罗定等药物。
3、尿路感染细菌感染尿道可能导致尿痛、排尿不尽感，常伴有尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，引起排尿困难。可遵医嘱使用非那雄胺、坦索罗辛等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
日常应保持会阴清洁，避免憋尿及辛辣刺激饮食。症状持续加重或出现血尿、发热时需及时就医。
输尿管结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗，具体需结合结石位置、肾功能、患者体质等因素综合评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石首选体外碎石，超过10毫米可能需联合输尿管镜手术。碎石前需完善泌尿系CT评估结石硬度及周围组织情况。
2、结石位置中上段结石碎石成功率较高，下段结石因骨盆遮挡可能影响定位。嵌顿时间超过4周的结石易与黏膜粘连，需评估后再决定碎石方案。
3、肾功能合并肾积水或肾功能受损者应优先解除梗阻。孤立肾或双侧重度积水患者需谨慎选择碎石能量，避免肾实质损伤。
4、患者因素肥胖患者可能需调整碎石机焦距，凝血功能障碍者禁用体外碎石。既往有输尿管狭窄或多次手术史者建议多学科会诊。
碎石后每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动帮助排石，两周后复查超声确认结石排净情况。
