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牙痛的原因有那些

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牙痛的原因有那些

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙痛可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起,常见诱因包括食物嵌塞、冷热刺激、夜间磨牙或外伤。

1. 龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发尖锐疼痛。浅龋可通过填充治疗,中深龋需根管治疗,药物可选甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。

2. 牙周炎:

牙龈红肿伴持续性钝痛,与牙菌斑堆积有关。需进行龈下刮治,配合使用阿莫西林胶囊、替硝唑片、复方氯己定含漱液控制感染。

3. 牙髓炎:

自发跳痛夜间加重,多因深龋导致牙髓感染。应急处理可口服洛索洛芬钠片,根治需开髓引流或根管治疗,禁用过热食物刺激。

4. 智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织化脓性炎症,张口受限伴放射痛。急性期需头孢克肟分散片抗炎,肿胀明显者可加用地塞米松片,择期拔除病灶牙。

避免过度咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合牙线清洁,定期口腔检查可预防牙痛发作。持续性疼痛超过24小时应及时就医。

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下门牙缺失后通常可以佩戴牙套,但需根据牙槽骨条件、邻牙健康状况、咬合关系及修复方案综合评估。

1、牙槽骨条件:

牙槽骨吸收程度影响种植体或固定桥修复的稳定性,需通过影像学检查评估骨量,必要时需先进行植骨手术。

2、邻牙状态:

邻牙松动或龋坏可能限制传统固定桥修复,活动义齿或种植牙对邻牙依赖性较低,更适合邻牙条件较差者。

3、咬合调整:

长期缺牙可能导致对颌牙伸长,佩戴牙套前需通过调磨或正畸手段恢复正常咬合平面,避免修复体受力不均。

4、修复方案:

可选活动义齿、烤瓷桥或种植牙,种植牙无需磨损邻牙且咀嚼效率高,但需满足骨量及全身健康条件。

建议尽早就诊口腔修复科,完善口腔检查后选择个性化修复方案,日常注意保持口腔卫生避免继发龋齿或牙周病。

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