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残根是否可以直接修补需根据牙根健康状况决定,主要评估因素包括牙根长度、炎症程度、牙周支持及咬合功能。残根处理方式有根管治疗后桩核冠修复、拔除后活动义齿修复、种植牙修复及直接充填封闭。
1、牙根评估完整牙根长度超过5毫米且无根尖病变时,可通过根管治疗清除感染后行桩核冠修复。X线片显示根尖阴影或牙根吸收超过三分之一则不建议保留。
2、修复方式健康残根首选纤维桩+全瓷冠修复,次选银汞合金直接充填。修复前需彻底清除龋坏组织,缺损过大者需采用树脂嵌体修复。
3、功能考量前牙区残根建议优先保留维持美观,磨牙区残根需评估咬合受力。存在夜磨牙或咬合力过大时,直接充填易发生修复体折裂。
4、替代方案无法保留的残根拔除后,可考虑隐形义齿或精密附着体修复。全身状况差或牙槽骨吸收严重者,活动义齿比种植牙更安全。
建议口腔科拍摄曲面断层片评估残根状况,日常使用含氟牙膏维护基牙,避免用患侧咀嚼硬物。修复后每半年复查牙周情况。
下门牙缺失后通常可以佩戴牙套,但需根据牙槽骨条件、邻牙健康状况、咬合关系及修复方案综合评估。
1、牙槽骨条件:牙槽骨吸收程度影响种植体或固定桥修复的稳定性,需通过影像学检查评估骨量,必要时需先进行植骨手术。
2、邻牙状态:邻牙松动或龋坏可能限制传统固定桥修复,活动义齿或种植牙对邻牙依赖性较低,更适合邻牙条件较差者。
3、咬合调整:长期缺牙可能导致对颌牙伸长,佩戴牙套前需通过调磨或正畸手段恢复正常咬合平面,避免修复体受力不均。
4、修复方案:可选活动义齿、烤瓷桥或种植牙,种植牙无需磨损邻牙且咀嚼效率高,但需满足骨量及全身健康条件。
建议尽早就诊口腔修复科,完善口腔检查后选择个性化修复方案,日常注意保持口腔卫生避免继发龋齿或牙周病。