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血糖18毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症,长期未控制会导致视网膜病变、肾病、神经损伤等慢性损害。
1、急性代谢紊乱血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒,表现为呼吸深快、意识模糊,需立即静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、器官功能损伤持续高血糖会损伤血管内皮,导致微循环障碍,可能引发视物模糊、蛋白尿等症状,需进行眼底检查和尿微量白蛋白检测,控制血糖可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
3、神经系统损害长期未控制的高血糖会引起周围神经病变,表现为四肢麻木刺痛,需进行神经传导检查,治疗可选用α-硫辛酸、依帕司他、加巴喷丁等神经修复药物。
4、感染风险增加高血糖环境易导致细菌真菌滋生,常见泌尿系统感染和皮肤感染,需监测体温和局部症状,控制感染可选用头孢呋辛、氟康唑、莫匹罗星等抗菌药物。
建议立即就医调整降糖方案,日常需严格监测血糖变化,遵循糖尿病饮食原则,避免高糖高脂食物,保持规律有氧运动。