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肾结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染或碎石残留引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1. 残余结石刺激碎石后未排净的小结石可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，同时每日饮水超过2000毫升促进排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌持续收缩，引发痉挛性疼痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时医生可能开具间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痉。
3. 尿路感染结石移动可能造成尿路黏膜损伤，继发大肠杆菌等细菌感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 碎石残留较大结石粉碎后可能堆积在输尿管狭窄处形成石街，导致梗阻性胀痛。需通过超声复查明确残留位置，严重时需二次体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
术后建议保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动引发结石移位，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
