健康知道
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急性肾衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物或毒物等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、肾前性因素血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足，常见于严重脱水、大出血或心力衰竭，需及时补液或改善心功能。
2、肾性因素肾实质损伤如急性肾小管坏死、肾小球肾炎，可能与缺血、感染、免疫等因素有关，表现为少尿、水肿，需透析或免疫抑制治疗。
3、肾后性因素尿路梗阻如结石、肿瘤压迫导致尿液排出受阻，可能伴随腰痛、排尿困难，需解除梗阻并预防感染。
4、药物或毒物氨基糖苷类抗生素、造影剂或重金属等肾毒性物质可直接损伤肾小管，需停用肾毒性药物并进行血液净化治疗。
出现少尿、水肿等症状应及时就医，治疗期间需限制钠盐及高钾食物摄入，遵医嘱监测肾功能指标。
慢性肾脏病三期可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、定期监测等方式干预。该阶段通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等病因引起。
1、控制血压高血压是肾功能恶化的主要危险因素，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物，同时限制钠盐摄入。
2、调节饮食采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制豆类等高磷食物，每日食盐不超过5克。
3、药物治疗根据并发症使用相应药物，贫血可选用重组人促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱可用碳酸镧，酸中毒需补充碳酸氢钠。避免使用肾毒性药物。
4、定期监测每3-6个月检查肾功能、电解质、血常规等指标。监测尿蛋白定量变化，评估疾病进展速度。出现水肿、乏力等症状加重时及时就诊。
保持适度运动，避免剧烈活动。严格遵医嘱用药，定期复诊评估肾功能。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。
