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尿道结石通常需要根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术或开放手术。手术方式主要取决于结石梗阻程度、患者身体状况及并发症风险。
1、体外碎石：适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜术：针对中下段输尿管结石，采用纤细内镜经尿道逆行进入，配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜术：适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立微小通道置入肾镜，结合超声/气压弹道碎石清除结石，需短期留置肾造瘘管。
4、开放手术：仅用于合并严重解剖畸形、多次微创手术失败或结石体积过大者，传统术式包括肾盂切开取石术、输尿管切开取石术等，创伤较大但取石彻底。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况，出现血尿或发热应及时就医。
结石可能引起尿频尿急，常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。尿频尿急通常由结石刺激尿路黏膜、继发感染、排尿梗阻或神经反射增强等因素引起。
1、黏膜刺激结石移动时摩擦尿路黏膜，导致局部充血水肿，可能引起尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、继发感染结石滞留易滋生细菌，引发膀胱炎或尿道炎，伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿培养检查，可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。
3、排尿梗阻结石嵌顿在输尿管或尿道时，导致膀胱残余尿量增加，引发反射性尿频。需通过超声定位结石位置，较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、神经反射结石刺激诱发膀胱过度活动症，表现为突发尿急。可进行尿动力学检查，使用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等药物调节膀胱功能。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石变化，若出现发热或血尿需立即就医。
