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结石在输尿管末端容易排出吗

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结石在输尿管末端容易排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管末端结石多数情况下较容易排出,排出概率主要与结石大小、输尿管生理结构、患者饮水量及运动量等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过增加饮水量促进排泄,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或硝苯地平缓解症状。

2、输尿管结构

输尿管末端存在生理性狭窄段,但该区域管壁肌层较厚,通过规律跳跃运动可能帮助结石移动,若伴随血尿或感染需使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物。

3、饮水量

每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,建议分次饮用,合并肾积水时需控制单次饮水量,避免加重肾脏负担。

4、运动方式

跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用辅助排石,但剧烈疼痛发作时应立即停止,疼痛持续需就医排除输尿管嵌顿可能。

建议保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。

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推荐 结石会引起尿频尿急吗

结石可能引起尿频尿急,常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。尿频尿急通常由结石刺激尿路黏膜、继发感染、排尿梗阻或神经反射增强等因素引起。

1、黏膜刺激

结石移动时摩擦尿路黏膜,导致局部充血水肿,可能引起尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、继发感染

结石滞留易滋生细菌,引发膀胱炎或尿道炎,伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿培养检查,可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。

3、排尿梗阻

结石嵌顿在输尿管或尿道时,导致膀胱残余尿量增加,引发反射性尿频。需通过超声定位结石位置,较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、神经反射

结石刺激诱发膀胱过度活动症,表现为突发尿急。可进行尿动力学检查,使用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等药物调节膀胱功能。

每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石变化,若出现发热或血尿需立即就医。

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