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肾结石左侧腰疼怎么办

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肾结石左侧腰疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石左侧腰疼可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可适量饮用柠檬水抑制结石形成,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物镇痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解绞痛,合并感染需配合抗生素治疗。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次,治疗前后均需大量饮水。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜适用于输尿管上段结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

日常需限制草酸含量高的菠菜竹笋,减少动物内脏摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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推荐 做什么检查能查出肾结石

肾结石可通过尿常规、泌尿系统超声、腹部CT、静脉尿路造影等检查确诊。检查方式的选择主要与结石大小、位置、症状严重程度等因素相关。

1、尿常规

通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标,初步判断是否存在泌尿系统感染或结石活动性出血。尿pH值异常可能提示特定类型结石。

2、泌尿系统超声

无创检查可发现直径超过3毫米的结石,尤其适用于孕妇和儿童。超声能显示肾积水程度,但对输尿管中段结石检出率较低。

3、腹部CT

非增强CT是诊断肾结石的金标准,能检出毫米级结石并精确定位。CT值还可初步判断结石成分,为后续治疗提供依据。

4、静脉尿路造影

通过造影剂显示尿路形态和功能,适用于复杂结石或解剖异常患者。需评估肾功能后实施,可能出现造影剂过敏风险。

建议检查前保持充足饮水,避免剧烈运动。根据医生建议选择合适检查方案,必要时需结合多项检查结果综合判断。

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