健康知道
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血透病人血压下降可能由超滤过量、自主神经功能障碍、低血容量、药物副作用等原因引起，可通过调整超滤率、补液治疗、药物干预等方式处理。
1、超滤过量：血液透析过程中液体清除速度过快可能导致血容量不足。需立即降低超滤率，静脉补充生理盐水或白蛋白溶液，必要时使用盐酸米多君等升压药物。
2、自主神经障碍：尿毒症患者常合并自主神经调节异常。建议透析前评估体位性低血压史，治疗可选用氟氢可的松改善血管张力，配合弹力袜等物理措施。
3、低血容量：透析间期体重增长不足或干体重设置过低易诱发低血压。应重新评估干体重，调整透析方案，急性发作时可快速输注甘露醇扩容。
4、药物因素：部分降压药与透析清除协同作用可能导致血压骤降。需调整用药时间避开透析日，必要时使用盐酸肾上腺素等血管活性药物应急处理。
透析过程中需持续监测血压变化，建议记录每日体重和血压波动情况，避免透析前服用降压药物，注意补充优质蛋白和适量钠盐维持血管充盈压。
