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双肾小结石多数情况下可以自行排出,排出概率与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需要医疗干预。
2、结石位置:肾盂结石较难排出,已进入输尿管的结石排出概率相对更高。
3、输尿管状态:输尿管无狭窄或畸形时更有利于结石排出,存在解剖异常可能阻碍结石移动。
4、日常护理:每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路,适度跳跃运动可促进结石下移。
建议定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石:经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构,术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。