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微创手术治疗腰椎间盘突出效果如何

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微创手术治疗腰椎间盘突出效果如何

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

微创手术治疗腰椎间盘突出效果多数较为理想,主要方式有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜下减压术、射频消融术、低温等离子髓核成形术等。

1、经皮椎间孔镜

通过直径约7毫米的工作通道直接摘除突出髓核,创伤小且能保留脊柱稳定性,术后3天可下床活动,复发概率较低。

2、椎间盘镜下减压

采用内窥镜辅助完成神经根减压,适用于合并椎管狭窄的患者,术中出血量通常少于20毫升,住院时间约5-7天。

3、射频消融

通过高频电流使突出髓核组织变性萎缩,适合纤维环未完全破裂的包容型突出,门诊即可完成治疗但存在一定复发可能。

4、低温等离子

利用等离子体分解髓核内蛋白多糖分子,对周围神经热损伤风险较小,术后需配合3-4周腰背肌功能锻炼。

术后需遵医嘱进行3个月核心肌群训练,避免久坐及负重活动,定期复查核磁观察神经恢复情况。

其它精选问题

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膝滑膜炎可能由关节劳损、外伤刺激、感染因素、免疫异常等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、手术清理等方式治疗。

1、关节劳损:

长期负重或过度运动导致关节软骨磨损,滑膜受到机械性刺激增生充血。减少爬楼梯、深蹲等动作,佩戴护膝减轻压力。

2、外伤刺激:

膝关节扭伤或撞击直接损伤滑膜组织,引发炎症反应。急性期冰敷患处,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、感染因素:

细菌经伤口或血液侵袭滑膜,常见于金黄色葡萄球菌感染。伴随发热、关节红肿热痛,需静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4、免疫异常:

类风湿关节炎等自身免疫疾病导致滑膜增生,表现为晨僵、对称性关节肿痛。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可延缓病情进展。

急性期避免热敷和剧烈活动,肥胖者需控制体重减轻关节负荷,症状持续加重建议尽早就医。

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