健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
输尿管结石引发肾疼可能由结石嵌顿、尿路梗阻、肾盂压力增高、继发感染等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1. 结石嵌顿：结石卡在输尿管狭窄处刺激神经，引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛。
2. 尿路梗阻：结石阻塞导致尿液回流至肾脏，肾盂扩张牵拉包膜引发胀痛。需通过多饮水促进排石，严重时需行输尿管支架置入术解除梗阻。
3. 肾盂高压：梗阻后肾盂内压力骤增，刺激内脏神经产生持续性钝痛。体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术可有效降低压力。
4. 继发感染：结石摩擦黏膜破损后易继发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热。需用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
急性发作期建议限制高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，适度跳跃运动有助于小结石排出，若疼痛持续或出现血尿需立即就医。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
