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胆囊癌晚期疼痛难忍怎么办

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胆囊癌晚期疼痛难忍怎么办

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李珏
李珏 解放军总医院第三医学中心 副主任医师
一个过程胆囊癌的关键病症是右上腹痛、黄疸、右上肚子有硬块、体重降低。出现黄疸,说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻,肿瘤已没方法手术切除;合并结石阻塞,也可出现黄疸。关于肿瘤一个过程的患者,基础上是一以姑息医治为主,就是减少患者的痛苦,尽可能延长生活期。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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