健康知道
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肾结石发炎的症状包括腰部钝痛或绞痛、排尿异常、发热寒战、恶心呕吐等。症状发展通常从早期不适进展为严重感染表现。
1、腰部疼痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发剧痛，多为单侧突发性绞痛，可放射至下腹及腹股沟。疼痛程度与结石位置和大小相关。
2、排尿异常出现尿频尿急、排尿困难或血尿，尿液可能浑浊伴有异味。结石阻塞尿路时可能导致尿量突然减少。
3、全身症状继发感染时出现38℃以上高热伴寒战，严重者可出现血压下降等脓毒症表现。儿童患者发热可能为首发症状。
4、消化系统症状因内脏神经反射出现恶心呕吐，疼痛剧烈时可能伴随腹胀。部分患者会误认为胃肠疾病延误就诊。
出现持续腰痛合并发热需立即泌尿外科就诊，日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
