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肾结石的症状主要包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，按病程发展可分为早期隐痛、进展期剧烈疼痛和终末期梗阻性并发症。
1、腰部钝痛早期结石移动时可刺激肾盂黏膜，表现为单侧腰部持续性隐痛，改变体位可能加重，建议增加饮水量促进小结石排出。
2、肾区绞痛结石嵌顿输尿管时引发阵发性刀割样疼痛，常放射至会阴部，伴随冷汗面色苍白，需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液解痉镇痛。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水色，可能伴有尿频尿急，需进行尿常规检查排除感染，可服用碳酸氢钠片碱化尿液。
4、排尿异常结石阻塞尿路时出现排尿中断、尿流变细，合并感染时可有脓尿发热，需通过超声定位结石位置，严重梗阻需行经皮肾镜碎石术。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，限制菠菜动物内脏等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿应立即急诊处理。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
