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双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿等轻微并发症。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，需要住院治疗，可能存在出血、感染等风险。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻输尿管痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3. 体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力，避免结石进一步移动刺激输尿管，同时配合缓慢深呼吸缓解紧张情绪。
4. 就医碎石当结石直径超过6毫米或合并发热血尿时，需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，解除机械性梗阻是根治疼痛的关键。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
