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输尿管结石排石治疗可前往泌尿外科或急诊科就诊。常见原因包括水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的首选科室,可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗,伴有肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理,医生可能开具盐酸坦索罗辛扩张输尿管,配合布洛芬镇痛,严重梗阻需留置双J管。
3、结石成分草酸钙结石患者需限制菠菜摄入,尿酸结石建议碱化尿液,感染性结石需使用头孢克肟控制感染,枸橼酸钾可用于调节尿液酸碱度。
4、预防复发每日饮水2000毫升以上,减少动物内脏摄入,定期复查泌尿系超声,运动员或高温作业者需额外补充电解质。
出现发热或持续腹痛需立即就医,术后建议每3个月复查一次泌尿系CT,保持适度运动有助于微小结石自行排出。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。