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1cm输尿管里有结石能排出来吗

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1cm输尿管里有结石能排出来吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

1厘米输尿管结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于1-2厘米的输尿管上段结石,需重复进行2-3次治疗。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段较大结石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石:

通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于复杂型或嵌顿性输尿管上段结石,需住院治疗3-5天。

建议每日饮水超过2000毫升促进排尿,避免高草酸饮食,出现发热或剧烈腰痛需立即就医。

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泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。

2、急诊科

突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。

3、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。

4、肾内科

代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。

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