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小结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,帮助小结石排出。建议选择温水,避免饮用含糖或咖啡因饮料。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。
4、体位调整采用膝胸卧位或健侧卧位,利用重力作用促进结石移位。避免剧烈运动以防结石嵌顿加重疼痛。
出现发热、血尿或无尿等严重症状时需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。