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肾结石要注意哪些饮食

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肾结石要注意哪些饮食

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者需注意低草酸、低嘌呤、低盐及高水分摄入的饮食原则,避免结石加重或复发。

1、低草酸饮食:

限制菠菜、甜菜、坚果等高草酸食物,草酸与钙结合易形成草酸钙结石,可适量食用苹果、白菜等低草酸蔬果。

2、低嘌呤饮食:

减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,嘌呤代谢产物尿酸可能诱发尿酸结石,建议选择鸡蛋、低脂奶等优质蛋白。

3、控制盐分:

每日食盐量不超过5克,高钠饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成,烹饪时可使用香草替代部分盐调味。

4、足量饮水:

每日饮水量建议2000-3000毫升,充足水分可稀释尿液并减少结晶沉积,优先选择白开水或柠檬水等无糖饮品。

合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,定期复查泌尿系超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需及时就医。

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泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。

2、急诊科

突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。

3、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。

4、肾内科

代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。

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