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输尿管软镜碎石清石通常采用全身麻醉,麻醉方式选择主要与手术时长、患者耐受度、结石位置及并发症风险等因素有关。
1、手术时长输尿管软镜操作精细,耗时较长,全麻可确保患者术中无体动,避免影响手术精度。
2、患者耐受清醒状态下经尿道操作可能引发明显不适,全麻能消除患者紧张情绪及疼痛反应。
3、结石位置肾盂或上段输尿管结石需软镜大角度弯曲,全麻提供更稳定的呼吸循环支持。
4、并发症防控全麻便于紧急处理术中出血、穿孔等意外情况,降低手术风险。
术后建议早期下床活动促进排石,每日饮水量保持2000毫升以上,定期复查影像学评估结石清除情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。