| 1人回答 | 75次阅读
1.5厘米的输尿管结石多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于直径小于5毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛和疼痛,但1.5厘米结石药物辅助排石成功率较低。
2、体外冲击波碎石针对10-20毫米的结石首选方法,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗,成功率较高。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道直接将结石击碎取出,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石对于较大或复杂型结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需全身麻醉,住院时间3-5天,适合合并肾积水的上段输尿管结石。
建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、发热需立即就医。
肾结石患者生活注意事项主要有调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、定期复查。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入,每日食盐不超过5克,适量补充钙质但避免过量乳制品。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,可选用柠檬水等碱性饮品帮助预防结晶形成。
3、科学运动选择跳绳爬楼梯等垂直运动促进微小结石排出,避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。
4、监测随访每3-6个月进行泌尿系超声检查,突发腰痛血尿需立即就医,术后患者需遵医嘱复查残余结石情况。
保持规律作息避免熬夜,夏季或高温环境需额外增加500毫升饮水量,出现排尿灼痛等感染症状应及时抗感染治疗。