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输尿管结石移动是什么症状

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输尿管结石移动是什么症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石移动的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。

1、腰部绞痛:

结石移动时刺激输尿管壁引发痉挛性疼痛,表现为突发性单侧腰部或下腹部刀割样剧痛,可放射至会阴及大腿内侧。

2、血尿:

结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,出现肉眼可见的洗肉水样尿或镜下血尿,常伴随排尿时尿道灼热感。

3、排尿异常:

结石阻塞输尿管可引起尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时出现排尿中断或尿潴留,部分患者有残余尿感。

4、恶心呕吐:

剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发自主神经反射,伴随面色苍白、冷汗等全身症状,严重者可出现休克前兆。

建议每日饮水超过2000毫升促进结石排出,避免高草酸食物如菠菜,突发剧烈腹痛需立即急诊处理。

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肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。

1、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。

2、布洛芬

适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。

3、曲马多

弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。

4、哌替啶

强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。

疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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