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男的右肾结石是什么原因

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男的右肾结石是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性右肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

水分摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需减少红肉、腌制食品,增加蔬菜水果摄入。

3、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变,常见变形杆菌感染。可能伴随尿频尿急,可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、代谢异常

高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致草酸钙结石。表现为血尿和腰痛,需用别嘌呤醇或枸橼酸钾调节代谢。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,结石直径小于6毫米可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

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输尿管结石会引起血尿。血尿是输尿管结石的常见症状之一,通常由结石移动划伤输尿管黏膜导致,可能伴随腰痛、尿频等症状。

1、结石移动

结石在输尿管内移动时可能划伤黏膜,导致毛细血管破裂出血。建议多饮水促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、黏膜炎症

结石刺激可引发输尿管局部炎症反应,使黏膜充血水肿易出血。需抗炎治疗并解除梗阻,可遵医嘱服用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物。

3、继发感染

结石滞留可能引发尿路感染,炎症加重血尿程度。需进行尿培养后使用敏感抗生素,如呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林克拉维酸钾片等。

4、血管损伤

较大结石长期嵌顿可能压迫损伤较大血管,导致严重血尿。这种情况需紧急处理,可能需进行输尿管镜碎石或体外冲击波碎石等手术治疗。

出现血尿应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动加重出血,若血尿持续或伴有发热需立即就医。

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