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肾结石的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐,症状按病程发展可分为早期钝痛、急性发作期剧痛、梗阻性尿闭等阶段。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或上腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,多由结石移动引发输尿管痉挛所致,可伴随面色苍白及冷汗。
2、血尿肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,运动后血尿程度可能加重,部分患者可见尿液呈洗肉水样。
3、排尿异常尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,若合并感染可出现排尿灼痛,严重梗阻时可能出现尿流中断或排尿困难。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,部分患者会误判为急腹症,可能伴随肠鸣音亢进等表现。
出现疑似症状建议尽早就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出。
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可阻断前列腺素合成或松弛输尿管平滑肌。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道。建议分次饮用温开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛性疼痛。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。可能与尿路梗阻、细菌感染等因素有关,常伴随血尿、排尿困难等症状。
发作期避免剧烈运动,选择低草酸饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。