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男性输尿管结石怎么回事

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男性输尿管结石怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物排石、手术治疗等方式缓解。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每天2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防结石形成。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为排尿灼痛、尿频等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,常伴随血尿、腰腹绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇降尿酸或双氯芬酸钠缓解疼痛。

急性发作期建议低草酸饮食,避免菠菜、坚果等食物,适当跳跃运动有助于小结石排出,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可阻断前列腺素合成或松弛输尿管平滑肌。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道。建议分次饮用温开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛性疼痛。

4、就医碎石

直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。可能与尿路梗阻、细菌感染等因素有关,常伴随血尿、排尿困难等症状。

发作期避免剧烈运动,选择低草酸饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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