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化疗期间CEA升高常见于肿瘤进展、化疗药物刺激、炎症反应及检测误差四种情况，需结合影像学与临床症状综合评估。
1. 肿瘤进展CEA作为肿瘤标志物，数值持续上升可能提示肿瘤对化疗耐药或发生转移。此时需调整治疗方案，如更换紫杉醇、卡铂等二线化疗药物，并配合PET-CT明确病灶变化。
2. 药物刺激奥沙利铂等化疗药物可能损伤胃肠黏膜，导致CEA假性升高。建议暂停化疗后复查，必要时使用雷贝拉唑等黏膜保护剂。
3. 炎症反应化疗后免疫力下降易继发肺炎、肠炎等感染，炎症因子可干扰CEA检测。需控制感染后复测，如使用头孢曲松抗感染治疗。
4. 检测误差样本溶血、试剂批号差异等技术因素可能造成数值波动。建议同一实验室重复检测，排除操作干扰因素。
化疗期间CEA波动需动态监测，建议每周检测1次并记录饮食情况，避免高脂饮食影响检测结果，同时保持适度有氧运动增强免疫功能。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
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