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急性下壁心肌梗死可以治好,治疗效果与就诊时间、梗死面积、基础疾病控制等因素有关,主要治疗方式包括溶栓治疗、介入治疗、药物治疗和心脏康复。
1、溶栓治疗发病早期可通过静脉注射阿替普酶、尿激酶等溶栓药物溶解血栓,需在发病12小时内进行,越早效果越好。
2、介入治疗冠状动脉造影后行支架植入术或球囊扩张术,能快速开通闭塞血管,最佳时间窗为发病6小时内。
3、药物治疗急性期使用吗啡镇痛、硝酸甘油扩张血管,长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,美托洛尔控制心率。
4、心脏康复病情稳定后需进行心肺功能评估,逐步开展有氧训练,配合戒烟限酒、低盐低脂饮食等生活方式干预。
患者出院后需定期复查心电图、心脏彩超,坚持服用二级预防药物,保持情绪稳定,避免过度劳累。
老人慢性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式干预。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制每日饮水量在1500毫升内,保持适度有氧运动如步行。体重监测需每日固定时间进行,发现短期内增加2公斤以上应及时就医。
2、药物治疗可使用利尿剂如呋塞米缓解水肿,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利改善预后,β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。药物治疗需在医生指导下根据心功能分级调整剂量。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。器械植入前需完善心电图、心脏超声等评估。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心脏瓣膜置换或修复术纠正血流动力学异常。手术适应证需经心外科医生评估。
慢性心力衰竭患者应定期监测血压心率,避免感染和过度劳累,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需及时就诊。保持低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药。