健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
体外冲击波碎石多数情况下安全性较高，但可能引起血尿、肾周血肿、感染、输尿管狭窄等并发症。
1、血尿冲击波可能导致泌尿系统黏膜轻微损伤，术后1-2天出现淡红色尿液属于正常现象，可通过多饮水缓解，严重血尿需使用氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
2、肾周血肿凝血功能障碍或高血压患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部剧痛和血压下降，需绝对卧床并使用蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等药物止血。
3、感染风险结石碎片可能携带细菌引发尿路感染，出现发热和排尿灼痛时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，术前尿培养阳性者应预防性用药。
4、输尿管狭窄反复碎石或结石碎片堆积可能造成输尿管黏膜纤维化，引起肾积水，需通过输尿管镜扩张或狭窄段切除手术处理。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动1周，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续发热或腰痛加重需立即就医。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，超声可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
