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直径1.3厘米的结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。结石是否适合碎石主要取决于结石位置、成分、患者肾功能以及是否合并感染等因素。
1. 结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合碎石，下段输尿管结石可能因遮挡影响效果，需结合影像评估。
2. 结石成分：磷酸钙或草酸钙结石较易粉碎，尿酸结石可通过药物溶解，胱氨酸结石可能需多次碎石。
3. 肾功能：患侧肾功能需保留30%以上，严重肾积水或萎缩者需优先考虑输尿管镜取石。
4. 感染风险：合并尿路感染时应先控制感染，避免碎石导致菌血症，必要时留置双J管引流。
建议完善泌尿系CT平扫和肾功能检查，由泌尿外科医生评估具体方案，术后需多饮水并定期复查。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，超声可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
