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肾结石17×8毫米多数情况下无须住院治疗,是否需要住院主要取决于结石位置、是否合并感染或梗阻、患者疼痛程度以及肾功能状态等因素。
1. 结石位置输尿管中下段结石可能通过药物排石治疗,上段或肾盂结石若引发严重积水则需住院干预。
2. 感染风险合并发热、血尿等感染症状时需住院进行抗感染治疗,避免脓毒血症等严重并发症。
3. 梗阻程度超声显示肾积水超过3厘米或肌酐升高提示肾功能受损时,需住院解除梗阻。
4. 疼痛控制门诊止痛无效的剧烈肾绞痛患者需住院接受静脉镇痛药物和密切监测。
建议每日饮水2000毫升以上促进排石,突发剧烈腰痛或排尿困难时应立即急诊处理。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。