健康知道
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尿结石可能掉入输尿管，常见于肾结石移动时，主要症状为突发腰痛、血尿、排尿困难等，需警惕输尿管梗阻风险。
1. 结石移动肾结石受体位改变或尿液冲刷可能脱落，经肾盂进入输尿管。建议增加饮水量促进排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 输尿管狭窄先天畸形或炎症导致的输尿管狭窄易卡住结石。伴随绞痛向会阴放射，需通过超声定位结石位置，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛栓、尿石通丸等药物辅助排石。
3. 尿液滞留前列腺增生等疾病导致排尿不畅时，结石更易滞留输尿管。典型表现为尿流中断伴腹胀，需治疗原发病，必要时采用体外冲击波碎石。
4. 代谢异常高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进患者易形成新结石堵塞输尿管。除碱化尿液治疗外，可选用别嘌醇片、非布司他片、碳酸氢钠片控制代谢指标。
每日饮水2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，超声可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
