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压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,避免脊柱负重。使用硬板床并保持轴向翻身,防止骨折移位。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴脊柱支具3-6个月。定制支具需包含胸腰骶部支撑,保持脊柱过伸位。
3、药物治疗骨质疏松性骨折需联用钙剂、维生素D和双膦酸盐类药物。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或神经受压时需行椎体成形术、椎弓根螺钉固定术。肿瘤转移需结合放化疗。
恢复期应加强腰背肌锻炼,每日进行三点支撑、五点支撑训练,补充优质蛋白和钙质促进骨愈合。
胸11压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式治疗。胸11压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起导致骨折加重。可配合腰背部肌肉等长收缩训练预防肌肉萎缩。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。
3、支具固定疼痛缓解后可使用胸腰骶支具保护,逐步开始床边坐起和站立训练。支具需佩戴3个月以上,期间避免弯腰和负重活动。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等。术后仍需佩戴支具并逐步进行康复训练。
恢复期间需加强钙和维生素D摄入,避免剧烈运动和提重物,定期复查评估骨折愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。